【岁月交响】论推拿与治痛

?（一）概述

疼痛是日常生活的一种普遍体验，是临床最多见的症状。它既是患者最痛苦的表现，也是临床医生诊断疾病和判断治疗的依据。生活中几乎每个人，不仅自己曾有过程度不等的疼痛感受，而且还能根据他人的叙述了解疼痛的存在。




痛与治痛在医学领域，可以说是一个永恒的主题。在一定意义上说，治疗疾病无异于消除痛苦。自有人类以来，最初的医疗目的恐怕首先还在于治痛。已有资料表明，痛症本身乃是人类痛苦和失去工作能力的最普遍的直接因素。据统计，在美国，由于一时的或长期的各种痛症，每年使大约5000万人次暂时中断工作或永久失去工作能力，连同相应的医疗费开支损失600亿美元。许多因各种疾病而死亡的患者，往往是在疼痛中度过他们最后的日子。



虽然现代医学飞速发展，与此同时，生活节奏不断加快，电脑、网络、电信、交通等讯猛发展，人们传统生活发生了巨大变化，进入现代文明给您设计的那一个个“一米见方”的区域，抛弃了几百万年来人类进化所累积下来的人体的原始功能，享受着现代文明所给你的安逸，但痛证患者不仅没有减少，而在不断增加，痛的发病率仍呈上升趋势，各种新的致病因素不断被发现和证实。因此，治痛，不仅是医学、生物学问题，而且也构成了社会学的问题。

（二）对痛症和治痛的认识

我国传统医学对疼痛早有认识，它把人体各部位的疼痛总称痛证。早在两千多年前先秦两汉时期成书的《黄帝内经》就记载了头痛、目痛、齿痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛等人体各部位之疼痛，并概称为“诸痛”。确立了“诸痛皆因于气”“诸痛痒疮，皆属于心”“按之则热气致，热气致则痛止”的概念。

《黄帝内经》中还有相当多的篇幅论述了各种临床痛证及其病因病机和治则治法。金元时期，李东恒明确指出“痛则不通”的概念。并确立了“通利”的治疗法则，即所谓“通随利减，当通其经络，则疼痛去矣”。中医对疼痛认识的系统理论经受住了数千年临床实践考验，一直有效地延用至今。

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现代医学认为，痛是由于感觉神经末梢受到伤害性刺激而引起局部不适或痛苦感。它能使患者力求摆脱或除去刺激源。因此，有人认为痛是机体的一套报警系统，提供机体正受伤害因子侵袭的信号，保护机体免受进一步的伤害。所以，痛是人类生活所绝对必需的。另一方面，疼痛感觉本身及所伴随的一细列生理生化反应，在不同程度上对机体也是有害的，慢性顽固性疼痛可改变人格，剧痛甚则引起休克危及生命。

在医学临床上，用来缓解以至消除疼痛的方法主要有以下三种：一是应用各种药物，如手术时采用的麻醉药及一般的口服镇痛药：二是施于外科手术以切断神经传导；三是利用各种方法刺激体表某些特定的部位，以达到镇痛的目的，如传统的针灸与正骨、推拿与按摩。

?（三）对推拿治痛的认识

推拿是人类最古老的一种疗法，远古时期，人们为了求得自身的生存，就要不断地从事劳动，并与自然界各种不利因素作斗争，艰巨的劳动使损伤和疾病成了人们生活中的主要威胁，在实践中，我们的祖先逐渐发现推拿能使疼痛消失或减轻，并在这基础上逐渐认识了推拿对人体的治疗作用。

人类在逐渐认识了推拿作用的基础上，有目的地把推拿用于医疗实践，并不断地加以总结，就形成了推拿治疗体系。与《黄帝内经》同时代成书的《黄帝歧伯按摩十卷》（已佚）是我国第一部按摩专著，它丰富了中医的理论体系，确立了按摩作为一门医疗科学在中医体系中的地位，是中医的一个重要组成部分。

现代在医学认为推拿的物理刺激，使作用区发生生物物理（力学）、生物化学（内能）、生物反馈（信息）等生理反应，这种反应通过神经反射与体液循环的调节，一方面得到加强，另一方面引起整体的继发性反应，从而产生一系列病理生理过程的改变，达到治疗效果。“内能”与“信息”的调整是通过“力”的作用来实现的，因此，推拿疗法是“力学”“内能”与“信息”三者共同作用的结果。

推拿治痛是通过手法对机体外部刺激调动体内积极的抗病因素，解除病痛的烦恼，达到强身健体的目的。它无化学药物的致癌、致畸、致突变等副作用，且无过敏、过量之虑；又可避免手术之痛苦及破坏性，适应极为有限；推拿治痛最大特点是安全、简便，它不破坏身体的组织，也不致引起身体其它功能的紊乱，治疗是在安全、舒适的过程中进行，患者非常乐于接受。特别是在快节奏高效率的社会活动模式日渐鲜明的今天，人们的体能受到无情的挑战。

?（四）推拿治痛的临床应用

中医早有记载，肿痛有余古来理，酸麻之间气血行，不用汤药来导引。推拿治疗骨伤所致的疼痛疾病，家喻户晓，头痛左右太阳穴，风池风府一样攻，胃脘痛足三里，点按承山治痛经，委中按揉治腰痛，风池治疗跟痛症，刺激三阴交治疗肾绞痛、三叉神经痛，刺激海螺穴治疗睾丸鞘膜积液，阿是穴治痛症，内关治疗冠心病，胆绞痛治疗取阳陵泉或胆痛穴，刺激环中上穴治疗坐骨神经痛，就说心灵的创伤也需要抚摸。推拿治疗痛症举不胜举，其范围涉及到医学的各个领域，医者若能探求医理，精确选穴，熟练手法，做到法从手出，手随心转，疗痛犹如火化冰。真是运妙手功胜良药，著手成春病安康。

运用手法治疗能开发利用内在潜力和崭新的自主方法防病治病，能在最短时间内以立体有效的方式祛除病痛，具有简单、迅速奏效并发挥患者在尽可能的时间与空间中能动作用的特点。这种方法也是世界医学模式走向大众化、普及化的趋势。

??（五）推拿治痛的前景

痛与治痛在医学领域，可以说是一个永恒的主题。在一定意义上说，治痛疗法无异于消除痛苦。自有人类以来，最初的医疗目的恐怕首先还在于治痛。

漫长的医学发展史告诉我们，人们最早的治疗手段是属于物理性质的疗法，如按摩、热敷、砭石等。随着社会的进步，从自然药物到化学药物、生物药物的运用，标志着医疗科学的发展与进步，但这些药物都有不可避免的毒副作用，因此探寻无毒无害非药物治疗方法的工作早已展开，世界现代医学的先行者们开始向许多古老的民族医学，特别是东方的中国传统医学寻根问道，对古老的物理性质的治疗手段又逐渐重视起来。可谓“返本归真”。

目前，我国手法治疗出现了以手法、部位或原理之分的很多流派，如经络按摩、点穴按摩，本体反射、全息反射、足底反射按摩、手掌反射按摩，疏筋疗法，软组织损伤手法治疗，整脊正骨等等，其学术专著更是雨后春笋。人类认识这一循环不是历史的倒退，而是符合事物发展螺旋形上升规律。在日本有人提出了“中医国际化”的主张，美国有人认为“作为医学和科学家，我们应当把中医作为解决我们临床问题的一种及时雨一样去关照它。”在其他许多国家和地区出现了“中医热”“气功热”“按摩热”。

推拿按摩术和由之兴起发展的一系列简易有效的徒手治疗方法越来越受到人们的青睐。如今，推拿治痛治病的神奇功效已被世界各国所承认，被誉为“东方魔术”。（1992年3月20日）